Gäller Sjukförsäkringen för mig?
Alla som jobbar hos en arbetsgivare som har kollektivavtal har minst en av våra försäkringar. Arbetsgivare som inte har kollektivavtal kan också teckna försäkringar för sina anställda.
Sjukförsäkringen gäller för dig som är något av följande:
- privat anställd arbetare
- kooperativt anställd arbetare
- anställd inom kommun, landsting, region, Svenska kyrkan och vissa kommunala bolag
- företagare som har tecknat egen försäkring
Om du är osäker på om du tillhör någon av grupperna kan du fråga:
- din arbetsgivare
- din fackliga representant
- vårt kundcenter på 0771-88 00 99 eller via e-post
- Fora (läs mer på Foras hemsida)
Måste jag vara med i facket?
Nej, försäkringen gäller även för anställda som inte är med i facket.
När kan jag få ersättning från Sjukförsäkringen?
Du kan få ersättning vid sjukdom och olycksfall om du har rätt till sjukpenning eller om du har sjuk- eller aktivitetsersättning.
Försäkringen börjar gälla när du har varit anställd i minst 90 dagar.
Du kan räkna med tidigare anställningar två år bakåt i tiden, från den dagen då din nuvarande anställning började. Du måste dock ha omfattats av Sjukförsäkringen (AGS, AGS-KL) i den tidigare anställningen. Du får även räkna med anställningstid som tjänsteman om du omfattades av ITP/KTP.
Du ska också:
Om du inte längre är anställd eller har varit frånvarande under en längre tid gäller särskilda regler om efterskydd.
När kan jag få ersättning från Sjukförsäkringen om jag har sjukpenning?
Om du är privat eller kooperativt anställd kan du få ersättning under dagarna 15-360 i sjukperioden. Om arbetsgivaren betalar sjuklön längre än 14 dagar får du ersättning från oss dagen efter sista sjuklönedagen.
Jobbar du inom kommun, landsting, region, Svenska kyrkan eller vissa kommunala bolag kan du få ersättning från dag 91 och som längst till och med dag 360 i sjukperioden. Arbetsgivaren betalar i regel sjuklön de första 90 dagarna. Om arbetsgivaren betalar sjuklön kortare tid än 90 dagar kan du få ersättning från oss från dag 15.
Vad är efterskyddstid?
Efterskydd innebär att försäkringen kan fortsätta att gälla under 720 dagar efter att din anställning har upphört eller om du är frånvarande från arbetet en längre tid, till exempel tjänstledig.
En förutsättning för att efterskydd ska gälla är att du behåller rätten till sjukpenninggrundande inkomst (SGI).
Om du blir sjuk under efterskyddstiden förbrukas inte efterskyddsdagar de dagar som du får sjuklön, sjukpenning, sjuk- eller aktivitetsersättning.
När upphör efterskydd?
Efterskydd upphör om du:
- inte längre har en sjukpenninggrundande (SGI) inkomst fastställd av Försäkringskassan
- har varit anställd i sammanlagt 180 dagar hos arbetsgivare, en eller flera, som inte har tecknat vår Sjukförsäkring (AGS, AGS-KL)
- får rätt till motsvarande förmåner på annat sätt, till exempel sjukpension enligt ITP-planen eller sjukpension enligt statens pensionsavtal
- lämnar anställningen utan att iaktta avtalsenlig uppsägningstid.
Vad ska jag göra för att få ersättning?
Du ska anmäla till oss:
- när du har varit sjukskriven i mer än 14 dagar (privat och kooperativt anställd)
- när du har varit sjukskriven i mer än 90 dagar (anställd inom kommun, landsting, region, Svenska kyrkan och vissa kommunala bolag) Om arbetsgivaren inte betalar sjuklön dag 15 - 90 kan du ha rätt till ersättning från oss under den perioden. Anmäl i så fall när arbetsgivaren inte längre betalar sjuklön.
Kan jag få ersättning om jag är deltidssjukskriven?
Ja, då lämnar Sjukförsäkringen ersättning på den del som du är sjukskriven.
Hur stor är ersättningen?
Ersättningen från oss är ett komplement till den ersättning du får från Försäkringskassan. Läs mer om vilken ersättning som gäller för dig.
Gäller försäkringen om jag är tjänstledig?
Om försäkringen gäller för dig fortsätter den att gälla som tidigare i ytterligare sex månader. Efter det kan försäkringen fortsätta att gälla i ytterligare 720 friska dagar, förutsatt att du har kvar din sjukpenninggrundande inkomst (SGI).
Om du blir sjuk under efterskyddstiden förbrukas inte efterskyddsdagar de dagar som du får sjuklön, sjukpenning, sjukersättning eller aktivitetsersättning.
Efterskydd upphör om du:
- inte längre har en sjukpenninggrundande inkomst (SGI) fastställd av Försäkringskassan
- har varit anställd i sammanlagt 180 dagar hos arbetsgivare, en eller flera, som inte har tecknat vår Sjukförsäkring, AGS, AGS-KL
- får rätt till motsvarande förmåner på annat sätt, till exempel sjukpension enligt ITP-planen eller sjukpension enligt statens pensionsavtal
- lämnar anställningen utan att iaktta avtalsenlig uppsägningstid
Hur gäller Sjukförsäkringen om man blir arbetslös?
Om försäkringen gäller för dig när anställnigen upphör så kan den fortsätta att gälla i ytterligare 720 friska dagar, förutsatt att du har kvar din sjukpenninggrundande inkomst (SGI).
Med friska dagar menas att de dagar som du får sjuklön enligt sjuklönelagen, sjukpenning eller sjukersättning inte förbrukar efterskyddsdagar.
Efterskydd upphör om du:
- inte längre har en sjukpenninggrundande inkomst (SGI) fastställd av Försäkringskassan
- har varit anställd i sammanlagt 180 dagar hos arbetsgivare, en eller flera, som inte har tecknat vår Sjukförsäkring, AGS, AGS-KL
- får rätt till motsvarande förmåner på annat sätt, till exempel sjukpension enligt ITP-planen eller sjukpension enligt statens pensionsavtal
- lämnar anställningen utan att iaktta avtalsenlig uppsägningstid
Måste jag skicka med alla läkarintyg när jag är sjukskriven?
Ja.
När betalas ersättningen ut?
Dagsersättning betalas ut när vi fått veta att Försäkringskassan har betalat sjukpenning. Uppgifter om när sjukpenning har betalats ut får vi direkt från Försäkringskassan.
Månadsersättning betalas ut den 25:e varje månad. När den 25:e i månaden inträffar på en lördag, söndag, dag före helgdag eller på en helgdag, betalar vi ut ersättningen den vardag som ligger närmast före den 25:e.
Hur gör jag för att ändra konto- eller clearingnummer?
När vi betalar ut ersättningar använder vi oss av Swedbanks utbetalningssystem (SUS). Du måste därför kontakta Swedbank om du vill ändra dina kontouppgifter.
Vad händer med min ersättning när jag har varit sjukskriven i mer än 360 dagar?
Du får dagsersättning som längst till och med den 360:e dagen i sjukperioden. Efter det kan du inte få ytterligare dagsersättning.
Om din sjukskrivning skulle leda till att du får sjukersättning eller aktivitetsersättning från Försäkringskassan, så kan du få månadsersättning från oss. Skicka då en kopia av Försäkringskassans beslut om sjukersättning och en kopia av ditt senaste läkarintyg. Du kan skicka in kopiorna digitalt (välj Anmäl sjukskrivning med e-legitimation) eller via post.
Jag behöver inte lämna lika många uppgifter på Kundwebben som jag behöver göra på pappersblanketten. Varför är det så?
En del uppgifter kan vi hämta automatiskt. Du behöver därför inte fylla i lika mycket på Kundwebben som på pappersblanketten.
Hur länge gäller försäkringen?
Försäkringen gäller till och med månaden innan du fyller 65 år.
Om du är anställd inom kommun, landsting, region, Svenska kyrkan och vissa kommunala bolag upphör försäkringen tidigare om du:
- får rätt till särskild ålderspension enligt PFA eller motsvarande förmån enligt andra pensionsbestämmelser
- avgår med rätt till ålderspension eller visstidspension enligt PA-KL eller motsvarande äldre pensionsbestämmelser
Var kan jag få mer information om försäkringen?
På de flesta arbetsplatser finns en eller flera Försäkringsinformatörer som kan ge dig mer information. Du kan även kontakta vårt kundcenter på 0771-88 00 99 eller via e-post.
